Y2025M04E1Q20｜第2025年4月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、特殊健康診断と生物学的モニタリングの目的が問われています。

正しいものを選ぶ問題なので、正答の選択肢は「記述として正しい」です。

解説

特殊健康診断は、有害業務に従事する労働者について、業務による健康障害を早期に発見し、予防につなげるために行われます。

有害物質による健康障害は、自覚症状が出る前に検査値の異常として現れることがあります。そのため、問診だけでなく、尿検査、血液検査、肝機能検査、神経学的検査など、対象物質に応じた検査が重要です。

生物学的モニタリングは、尿や血液などを調べて、有害物が体内にどの程度取り込まれたか、又は健康影響がどの程度現れているかを把握するための検査です。

たとえば、有機溶剤健康診断では尿中代謝物、鉛健康診断では血中鉛などが関係します。

ひっかけポイント
特殊健康診断は、自覚症状が出てから行うものではありません。早期発見と予防のため、検査による客観的な確認が重要です。

健康管理のポイント
衛生管理者としては、特殊健康診断の実施、結果の記録、医師の意見聴取、就業上の措置、作業環境改善を産業医や管理監督者と連携して進めます。

選択肢の確認

1．有害物質による健康障害は、多くの場合、諸検査の異常などの他覚的所見より、自覚症状が先に出現するため、特殊健康診断では問診の重要性が高い。
誤り。
有害物質による健康障害では、自覚症状が明らかになる前に、検査値などの他覚的所見が現れることがあります。問診も重要ですが、「自覚症状が先に出現する」とする説明は適切ではありません。

2．特殊健康診断における生物学的モニタリングによる検査は、有害物の体内摂取量や有害物による健康影響の程度を把握するための検査である。
正しい。
生物学的モニタリングは、尿や血液などを用いて、有害物の体内摂取量や健康影響の程度を把握するために行います。特殊健康診断で重要な考え方です。

3．体内に取り込まれた有機溶剤の生物学的半減期は、数か月と長いので、有機溶剤健康診断における採尿は、任意の時期に行ってよい。
誤り。
有機溶剤の尿中代謝物は、採尿時期が評価に影響するものがあります。生物学的半減期が数か月と長く、任意の時期に採尿してよいという説明は適切ではありません。

4．体内に取り込まれた鉛の生物学的半減期は、数時間と短いので、鉛健康診断における採尿及び採血の時期は、厳重にチェックする必要がある。
誤り。
鉛の生物学的半減期を数時間とする説明は適切ではありません。鉛は体内に蓄積しやすく、血液や骨などに関係します。

5．情報機器作業に係る健康診断では、眼科学的検査などとともに、上肢及び下肢の運動機能の検査を行う。
誤り。
情報機器作業では、眼の疲労や上肢、頸肩腕部などの症状が問題になります。「上肢及び下肢の運動機能の検査」とする説明は適切ではありません。

覚えるポイント

• 特殊健康診断は、有害業務による健康障害の早期発見と予防のために行います。
• 生物学的モニタリングは、体内摂取量や健康影響の程度を把握する検査です。
• 有機溶剤健康診断では、採尿時期が重要な項目があります。
• 鉛は体内に蓄積しやすい物質として理解します。
• 健康診断結果は、作業環境改善と就業上の措置につなげます。