Y2023M10E2Q28｜第2023年10月公表（第二種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、騒音性難聴、音の伝わり方、内耳の構造、平衡感覚及び耳管の働きが問われています。

選択肢4では、前庭と半規管の働きが逆になっています。

• 前庭は、頭部の傾きや直線運動を感じます。
• 半規管は、頭部の回転運動を感じます。

解説

耳は、外耳、中耳及び内耳に分けられます。

音が伝わる経路

音は、主に次の順に伝わります。

• 耳介
• 外耳道
• 鼓膜
• 耳小骨
• 内耳の蝸牛
• 有毛細胞
• 聴神経
• 大脳の聴覚中枢

耳介で集められた音は鼓膜を振動させます。

鼓膜の振動は、つち骨、きぬた骨、あぶみ骨からなる耳小骨によって内耳へ伝えられます。

蝸牛と騒音性難聴

蝸牛は聴覚を担当します。

蝸牛内の有毛細胞は、音の振動を電気的な神経信号へ変換します。

強い騒音へ長期間ばく露されると、有毛細胞が変性・損傷し、騒音性難聴を生じることがあります。

一度大きく損傷した有毛細胞は回復しにくいため、予防が重要です。

前庭と半規管

前庭には、卵形嚢や球形嚢があります。

前庭は、頭部の傾き、重力の方向、直線加速度などを感知します。

半規管は三つの方向に配置され、頭部の回転方向や回転速度の変化を感知します。

耳管

中耳の鼓室は、耳管を通じて咽頭とつながっています。

耳管が開くことで鼓膜の内側と外側の圧力が調節され、中耳の内圧が外気圧とほぼ等しく保たれます。

ひっかけポイント
回転運動を感じるのは半規管、傾きや直線運動を感じるのは前庭です。

職場巡視で見るポイント
騒音職場では、騒音源の低減、遮音、作業時間の管理、適切な耳栓やイヤーマフの使用、健康診断を組み合わせます。聴覚保護具だけに頼らず、まず設備面の対策を検討します。

選択肢の確認

1．騒音性難聴は、音を神経に伝達する内耳の聴覚器官の有毛細胞の変性によって起こる。
記述としては正しい。
強い騒音への長期間のばく露によって、蝸牛の有毛細胞が変性・損傷し、感音性難聴を生じることがあります。

2．耳介で集められた音は、鼓膜を振動させ、その振動は耳小骨によって増幅され、内耳に伝えられる。
記述としては正しい。
耳介から外耳道を通った音は鼓膜を振動させ、耳小骨を介して内耳へ効率よく伝えられます。

3．内耳は、前庭、半規管及び蝸牛（うずまき管）の三つの部位からなり、前庭と半規管が平衡感覚、蝸牛が聴覚をそれぞれ分担している。
記述としては正しい。
前庭と半規管は平衡感覚を担当し、蝸牛は聴覚を担当します。

4．前庭は、体の回転の方向や速度を感じ、半規管は、体の傾きの方向や大きさを感じる。
正答。記述としては誤り。
働きが逆です。前庭は、身体や頭部の傾き、直線加速度などを感知します。半規管は、頭部の回転方向や回転速度の変化を感知します。

5．鼓室は、耳管によって咽頭に通じており、その内圧は外気圧と等しく保たれている。
記述としては正しい。
鼓室は耳管を通じて咽頭と連絡し、耳管が開くことで鼓膜の内外の圧力差が調節されます。

覚えるポイント

• 蝸牛は聴覚を担当する。
• 騒音性難聴は、主に蝸牛の有毛細胞の損傷によって起こる。
• 前庭は、傾きや直線加速度を感知する。
• 半規管は、回転運動を感知する。
• 耳管は鼓室と咽頭をつなぎ、中耳内圧を調節する。
• 騒音対策では、発生源対策を優先し、作業管理と聴覚保護具を組み合わせる。