Y2024M10E1Q34｜第2024年10月公表（第一種）第一種・第二種衛生管理者免許試験過去問

出血及び止血法に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。

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正解: 2

正答

この問題では、出血量の危険性、動脈性・静脈性・毛細血管性出血の違い及び止血方法が問われています。

擦り傷から少しずつにじみ出る出血は、静脈性出血ではなく毛細血管性出血です。

成人の全血液量は、体重のおよそ8％です。

体重60kgであれば、全血液量はおよそ4.8Lです。

その約3分の1を短時間に失うと、循環血液量が著しく低下し、生命が危険な状態になります。

動脈性出血では、鮮紅色の血液が心拍に合わせて勢いよく噴き出すことがあります。

静脈性出血では、暗赤色の血液が持続的に流れ出ます。太い静脈の損傷では大量出血となることがあります。

毛細血管性出血では、擦り傷などから血液が少しずつにじみ出ます。

一般の応急手当では、清潔なガーゼや布を出血部位へ直接当て、その上から強く圧迫する直接圧迫止血法が基本です。

血液を介した感染を防ぐため、使い捨て手袋を着用します。手袋がない場合は、ビニール袋などを利用して血液へ直接触れないようにします。

血液がしみ出しても、最初のガーゼを外さず、その上から新しいガーゼを重ねて圧迫します。

間接圧迫法は、出血部位より心臓に近い側にある動脈を、骨へ向けて圧迫する方法です。

ただし、止血点の判断や圧迫の継続が難しいため、一般人の応急手当では直接圧迫止血法が優先されます。

救急処置のポイント
大量出血では、止血と同時に119番通報を行います。傷口へ素手で触れず、意識や呼吸を観察し、受傷者を保温します。

1．体内の全血液量は、体重の約 8%で、その約 3分の1を短時間に失うと生命が危険な状態となる。
記述としては正しい。
全血液量は体重のおよそ8％であり、短時間に大量の血液を失うと出血性ショックを起こす危険があります。

2．静脈性出血は、擦り傷のときにみられ、傷口から少しずつにじみ出るような出血である。
正答。記述としては誤り。
擦り傷から少しずつにじみ出るのは毛細血管性出血です。静脈性出血では、暗赤色の血液が持続的に流れ出ます。

3．止血を行うときは、受傷者の血液による処置者への感染防止のため、ビニール手袋を着用したりビニール袋を活用するようにする。
記述としては正しい。
血液へ直接触れないようにし、処置者への感染を防ぎます。

4．止血法には、直接圧迫法、間接圧迫法などがあるが、一般人が行う応急手当としては直接圧迫法が推奨されている。
記述としては正しい。
一般の応急手当では、傷口を直接圧迫する方法が最も基本的で確実です。

5．間接圧迫法は、出血部位より心臓に近い部位の動脈を圧迫する方法で、止血点を指で骨に向けて強く圧迫する。
記述としては正しい。
出血部位へ流れる動脈を中枢側で圧迫し、血流を減らす方法です。