32PM53｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

出血では、出血部位と出血の種類に応じて対応を変えます。

四肢の太い動脈からの大量出血では、生命に関わるため緊縛法を用いることがあります。

解説

鼻出血では、血液を飲み込ませるのではなく、前かがみにして鼻翼を圧迫します。血液を嚥下すると、悪心・嘔吐や出血量の把握困難につながります。

吐血は消化管からの出血です。気管や気道からの出血は喀血といいます。

動脈性出血では、鮮紅色の血液が拍動性に噴出することがあります。静脈性出血は暗赤色で持続的に流出することが多いです。

四肢の比較的太い動脈からの出血で直接圧迫だけでは止血困難な場合、緊縛法を考えます。ただし、組織障害の危険があるため、適応と時間管理が重要です。

救急での注意点
出血では、まず直接圧迫止血が基本です。四肢の大量動脈性出血では、救命のために緊縛法を用いる場合があります。

選択肢の確認

1．鼻出血－嚥下を促す。
誤り。
鼻出血では血液を飲み込ませません。前かがみにし、鼻翼を圧迫して止血します。飲み込むと悪心や嘔吐を起こすことがあります。

2．吐血－気管からの出血である。
誤り。
吐血は消化管からの出血です。気管や気道からの出血は喀血といいます。

3．静脈性出血－勢いよく拍動性に噴出する。
誤り。
拍動性に勢いよく噴出するのは動脈性出血の特徴です。静脈性出血は暗赤色で持続的に流れることが多いです。

4．四肢の比較的太い動脈からの出血－緊縛法を用いる。
正しい。
四肢の太い動脈からの大量出血では、直接圧迫で止血困難な場合に緊縛法を用います。生命を守るための重要な処置です。

覚えるポイント

• 鼻出血では前かがみで鼻翼圧迫。
• 吐血は消化管出血、喀血は気道出血。
• 動脈性出血は拍動性に噴出しやすい。
• 四肢の大量動脈性出血では緊縛法を考える。