32PM60｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

低身長をきたす疾患と、むしろ高身長・長身傾向を示す疾患を区別します。

マルファン症候群は低身長ではなく、長身、四肢長大、くも状指などが特徴です。

解説

低身長は、骨・軟骨の発育異常、内分泌異常、代謝異常、染色体異常などでみられます。

軟骨無形成症は、軟骨内骨化の障害により四肢短縮型の低身長をきたします。

モルキオ病はムコ多糖症の一つで、骨格異常や低身長をきたします。

偽性副甲状腺機能低下症では、Albright遺伝性骨異栄養症として低身長、短指症、円形顔貌などがみられることがあります。

一方、マルファン症候群は結合組織の異常により、長身、細長い四肢、くも状指、胸郭変形、水晶体偏位、大動脈瘤などをきたします。低身長をきたす疾患ではありません。

ひっかけポイント
骨系統疾患でも、低身長を示すものと高身長傾向を示すものがあります。マルファン症候群は「長身・くも状指」と結びつけます。

選択肢の確認

1．軟骨無形成症
低身長をきたします。
軟骨内骨化の障害により、四肢短縮型の低身長を示します。この問題では「低身長をきたさないもの」を選ぶため、正答ではありません。

2．モルキオ（Morquio）病
低身長をきたします。
モルキオ病はムコ多糖症の一つで、骨格異常、体幹短縮、低身長などをきたします。

3．偽性上皮小体機能低下症
低身長をきたします。
偽性副甲状腺機能低下症では、低身長、短指症、円形顔貌などがみられることがあります。低身長に関係する疾患として扱います。

4．マルファン（Marfan）症候群
正答。低身長をきたしません。
マルファン症候群では、長身、四肢長大、くも状指などが特徴です。低身長ではなく高身長傾向を示す疾患として整理します。

覚えるポイント

• 軟骨無形成症は四肢短縮型低身長。
• モルキオ病は骨格異常と低身長。
• 偽性副甲状腺機能低下症では低身長や短指症がみられる。
• マルファン症候群は長身、くも状指、大動脈病変が重要。