33PM41｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2．10歳

この問題のポイント

デュシェンヌ型筋ジストロフィーは、進行性の筋力低下をきたす疾患です。

幼児期に発症し、学童期に歩行障害が進行し、10歳前後で歩行不能となることが多いです。

解説

デュシェンヌ型筋ジストロフィーは、ジストロフィン異常によるX連鎖劣性遺伝の筋疾患です。

男児に多く、幼児期から転びやすい、走れない、階段昇降が苦手、床から立ち上がるときに手を膝や大腿に当てながら立つガワーズ徴候などがみられます。

近位筋優位に筋力低下が進行し、腓腹筋の仮性肥大も特徴的です。

病状が進行すると歩行が困難となり、多くは10歳前後で車椅子が必要になります。

その後、呼吸筋障害や心筋障害も問題となります。

したがって、歩行不能となる年齢として最も適切なのは10歳です。

選択肢の確認

1．3歳
誤り。
3歳頃には症状が目立ち始めることがありますが、一般に歩行不能となる年齢としては早すぎます。

2．10歳
正しい。
デュシェンヌ型筋ジストロフィーでは、10歳前後で歩行不能となることが多いです。

3．20歳
誤り。
20歳ではすでに歩行不能となっていることが多く、呼吸・心機能管理が重要になります。

4．30歳
誤り。
歩行不能となる年齢としては遅すぎます。

覚えるポイント

• デュシェンヌ型筋ジストロフィーはX連鎖劣性遺伝。
• 男児に多い。
• ガワーズ徴候、腓腹筋仮性肥大が特徴。
• 10歳前後で歩行不能となることが多い。
• 心筋障害、呼吸筋障害にも注意する。