33PM83｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2．15〜18歳

この問題のポイント

骨盤裂離骨折は、筋の急激な収縮によって、筋や腱の付着部である骨端核・骨端線部が引きはがされる骨折です。

骨端線がまだ完全に閉鎖していない成長期後半のスポーツ選手に多く、好発年齢は15〜18歳です。

解説

骨盤裂離骨折は、ダッシュ、ジャンプ、キック、急な方向転換などで発生しやすい外傷です。

成長期では、筋力が強くなる一方で、骨端線や骨端核はまだ成熟しきっていません。

そのため、強い筋収縮が加わると、筋腱そのものが断裂するよりも、付着部の骨が裂離されることがあります。

代表的な部位には、上前腸骨棘、下前腸骨棘、坐骨結節、腸骨稜などがあります。

5〜8歳では骨盤裂離骨折を起こすほどのスポーツ負荷や筋力がまだ少ないことが多く、25歳以降では骨端線が閉鎖しているため、裂離骨折より筋腱損傷として起こりやすくなります。

したがって、骨盤裂離骨折の好発年齢は15〜18歳です。

選択肢の確認

1．5〜8歳
誤り。
骨端線は未成熟ですが、骨盤裂離骨折を起こすような強いスポーツ負荷は比較的少ない年齢です。

2．15〜18歳
正しい。
成長期後半で骨端線が閉鎖前の時期に多く、スポーツ中の急激な筋収縮で発生しやすいです。

3．25〜28歳
誤り。
骨端線はすでに閉鎖しており、裂離骨折より筋腱損傷として生じやすい年齢です。

4．50〜53歳
誤り。
骨盤裂離骨折の好発年齢ではありません。中高年では骨粗鬆症性骨折や腱障害などを考えます。

覚えるポイント

• 骨盤裂離骨折は成長期スポーツ選手に多い。
• 好発年齢は15〜18歳。
• 骨端線閉鎖前の付着部が弱点になる。
• ダッシュ、ジャンプ、キックで発生しやすい。
• 上前腸骨棘、下前腸骨棘、坐骨結節などが好発部位。