33PM90｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2．回転脱臼

この問題のポイント

膝蓋骨脱臼には、外側脱臼、垂直脱臼、水平脱臼、回転脱臼などがあります。

膝蓋骨の関節面が前方を向くのは、膝蓋骨が回転して位置異常を起こす回転脱臼です。

解説

膝蓋骨脱臼で最も多いのは外側脱臼です。

外側脱臼では、膝蓋骨が大腿骨滑車から外側へ逸脱します。

垂直脱臼では、膝蓋骨が縦軸を中心に回転し、膝蓋骨の辺縁が前後方向へ向くような状態になります。

水平脱臼では、膝蓋骨が水平軸を中心に回転し、上極・下極の位置関係が変化します。

回転脱臼では、膝蓋骨が回転して関節面が前方を向く状態になります。

この問題では、関節面が前方を向くという特徴から回転脱臼を選びます。

選択肢の確認

1．外側脱臼
誤り。
膝蓋骨が外側へ逸脱する最も一般的な脱臼ですが、関節面が前方を向く型ではありません。

2．回転脱臼
正しい。
膝蓋骨が回転し、関節面が前方を向く状態です。

3．垂直脱臼
誤り。
膝蓋骨が縦軸を中心に回転する型ですが、設問の関節面前方とは異なります。

4．水平脱臼
誤り。
膝蓋骨が水平軸を中心に回転する型であり、関節面が前方を向くものではありません。

覚えるポイント

• 膝蓋骨脱臼で最も多いのは外側脱臼。
• 関節面が前方を向くのは回転脱臼。
• 垂直脱臼、水平脱臼、回転脱臼は膝蓋骨の向きで区別する。
• 膝蓋骨脱臼では内側膝蓋大腿靱帯損傷にも注意する。