34AM38｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、下腿骨骨幹部骨折で使用される固定・免荷用具を理解しているかが問われています。

下腿骨骨幹部骨折では、脛骨への荷重を軽減しながら固定・管理する方法としてPTBキャストが用いられます。

解説

PTBは、膝蓋腱部で荷重を受ける考え方です。
PTBキャストでは、膝蓋腱部などで荷重を分散し、脛骨骨幹部への直接的な負担を減らします。

下腿骨骨幹部骨折では、骨折部の安定、短縮・屈曲・回旋転位の防止、荷重管理が重要です。
PTBキャストは、下腿骨骨幹部骨折の管理に関連して出題されやすい用語です。

固定で見るポイント
下腿骨骨幹部骨折では、骨折部の固定だけでなく、荷重管理、循環障害、神経障害、コンパートメント症候群にも注意します。

選択肢の確認

1．長下肢装具
誤り。
長下肢装具は、膝関節を含めて下肢を支持する装具です。下腿骨骨幹部骨折で特徴的に問われるものとしてはPTBキャストが適切です。

2．靴型金属支柱付短下肢装具
誤り。
靴型金属支柱付短下肢装具は、足関節や下腿の支持に用いられる装具ですが、下腿骨骨幹部骨折で使用される代表としてはPTBキャストを選びます。

3．プラスチック型短下肢装具
誤り。
プラスチック型短下肢装具は、足関節の保持や歩行補助で用いられることがあります。下腿骨骨幹部骨折で国試上重要なのはPTBキャストです。

4．PTBキャスト
正しい。
PTBキャストは、膝蓋腱部で荷重を受け、脛骨への負担を軽減しながら下腿を管理するために用いられます。下腿骨骨幹部骨折と関連づけて覚えます。

覚えるポイント

• 下腿骨骨幹部骨折では、PTBキャストが重要です。
• PTBは、膝蓋腱部で荷重を受ける考え方です。
• 下腿骨骨折では、転位、荷重管理、固定、合併症をセットで整理します。
• コンパートメント症候群の徴候にも注意します。