34PM24｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、急性の意識障害患者に対して、最初に確認すべきことが問われています。

急性対応では、細かい診察より先に、生命徴候を確認します。

解説

急性の意識障害では、命に関わる状態をまず見逃さないことが重要です。

最初に確認するのは、呼吸、脈拍、血圧、体温、酸素化、意識レベルなどの生命徴候です。特に、気道、呼吸、循環の確認は最優先です。

触診、打診、腱反射も診察の一部ですが、急性意識障害では、まず生命維持に関わる状態を把握し、救急対応につなげます。

臨床でのイメージ
意識が急に悪くなった患者では、脳卒中、低血糖、ショック、低酸素、感染症、頭部外傷などを考えます。柔道整復師の現場でも、施術を続けず救急対応を優先します。

選択肢の確認

1．触診
誤り。
触診は身体診察として重要ですが、急性の意識障害では最初に行うべき対応ではありません。まず生命徴候を確認します。

2．打診
誤り。
打診は胸腹部などの診察で用いられますが、急性意識障害の初期対応として最優先ではありません。

3．腱反射
誤り。
腱反射は神経学的診察の一部ですが、急性意識障害ではまず呼吸や循環など生命維持に関わる項目を確認します。

4．生命徴候観察
正しい。
急性の意識障害では、生命徴候を最初に確認します。呼吸、脈拍、血圧、体温、意識レベルなどを観察し、緊急性を判断します。

覚えるポイント

• 急性意識障害では、まず生命徴候観察。
• 気道、呼吸、循環を優先して確認する。
• 神経学的診察は生命維持の確認後に行う。
• 急な意識障害は救急対応が必要。