34PM26｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、意識レベル評価の**ジャパン・コーマ・スケール(JCS)**が問われています。

JCSは、刺激しなくても覚醒しているか、刺激で開眼するか、痛み刺激でも開眼しないかを段階的に評価します。

解説

JCSは、意識障害を簡便に評価する日本でよく用いられるスケールです。

大きく次の3群に分けます。

• 1桁：刺激しなくても覚醒している
• 2桁：刺激すると覚醒する
• 3桁：刺激しても覚醒しない

JCS100は、3桁の意識障害に含まれます。痛み刺激に対して、払いのけるような動作をする状態です。

痛み刺激に全く反応しない場合は、さらに重いJCS300に相当します。

ひっかけポイント
JCS100、200、300はいずれも刺激しても覚醒しない3桁です。100は痛み刺激を払いのける、300は痛み刺激に全く反応しない、と区別します。

選択肢の確認

1．だいたい意識清明だが、もうひとつはっきりしない。
誤り。
これはJCS1に相当する内容です。刺激しなくても覚醒している1桁の意識障害です。

2．普通の呼びかけで容易に開眼する。
誤り。
これはJCS10に相当する内容です。刺激すると覚醒する2桁の意識障害に分類されます。

3．痛み刺激に対し、払いのけるような動作をする。
正しい。
これはJCS100に相当します。刺激しても覚醒しない3桁の意識障害で、痛み刺激に対して払いのけるような動作がみられます。

4．痛み刺激に全く反応しない。
誤り。
痛み刺激に全く反応しない状態はJCS300に相当します。JCS100より重い意識障害です。

覚えるポイント

• JCSは1桁、2桁、3桁で意識障害を大きく分類する。
• JCS100は痛み刺激に対して払いのける動作をする。
• JCS300は痛み刺激に全く反応しない。
• 急性意識障害ではJCSと生命徴候を合わせて評価する。