112B20｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

c 病院経営改善を目的として検査の件数を増やす。

この問題のポイント

職業倫理に反するものは、患者の必要性より病院の利益を目的に検査件数を増やすことです。

解説

検査は、診断や治療方針に役立つ利益と、侵襲、被ばく、偽陽性、費用などの負担を比較して選びます。医学的な必要性がないのに経営目的で増やせば、患者に不要な負担をかけ、医療資源も不適切に使用することになります。

新しい医薬品・機器の情報を学ぶこと、適切な専門家へ紹介すること、条件に合う治験を選択肢として説明することは、それ自体では倫理違反ではありません。企業との利益相反に注意し、情報を批判的に評価し、患者の最善の利益と自由な意思決定を守ることが前提です。

選択肢の確認

a 講演会に出席して新薬の説明を受ける。
反しません。新薬の情報を得ること自体は研鑽の一部です。宣伝を鵜呑みにせず、有効性・安全性を根拠で評価します。

b 手術成績の良い外科医に患者を紹介する。
反しません。患者にとって適切な治療が得られるよう、能力のある医師へ紹介することは望ましい対応です。

c 病院経営改善を目的として検査の件数を増やす。
倫理に反し正答です。検査の適応を患者の利益ではなく経営上の利益で左右しており、不要な医療につながります。

d 医療機器メーカー主催の医療機器講習会に参加する。
反しません。機器を安全に使うための技能習得は必要です。不適切な利益供与や選定への影響には注意します。

e 治験薬剤の適応に合致する患者に治験への参加を提案する。
反しません。適応、利益・不利益、通常治療の選択肢を説明し、参加・不参加を自由に決められることが必要です。

覚えるポイント

• 医療上の判断は患者の最善の利益を基準にします。
• 企業との接点や治験の提案は、透明性と自由意思を守って行います。