112B35｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

c 会社役員なので優遇して診療を行う。

この問題のポイント

適切でない対応は、会社役員という社会的地位を理由に診療を優遇することです。医学的必要性に基づき公平に診療します。

解説

咳で眠れないという訴えには、呼吸状態、咳の原因、現在の治療と副作用などを確認して対応します。威圧的な態度の背景に、苦痛、不眠、不安、説明不足などがある可能性も考えますが、役職や態度によって医療の質を変えることは適切ではありません。

担当医は患者の希望を尋ね、医学的根拠を確認し、看護師が把握した症状や困りごとを共有して、一貫した説明・治療につなげます。丁寧な対応は必要ですが、暴言や威嚇を無条件に受け入れることを意味しません。必要な境界を示し、チームで安全に診療します。

選択肢の確認

a 治療に対する希望を尋ねる。
適切です。何を最も改善したいか、治療に何を期待するかを確認し、説明と方針の共有につなげます。

b 治療に関する最新の知見を調べる。
適切です。有効性・安全性の根拠を確認し、患者の状態に合う治療を検討します。

c 会社役員なので優遇して診療を行う。
不適切であり正答です。社会的地位による優遇は公平な医療と専門職としての判断を損ないます。

d 看護師と治療に関する情報を共有する。
適切です。症状、治療方針、患者への説明を共有すると、職種間の食い違いや対応漏れを減らせます。

e 患者の態度にかかわらず丁寧に説明する。
適切です。態度への反感を診療の質に持ち込まず、苦痛に対応して分かりやすく説明します。

覚えるポイント

• 診療の優先度は地位ではなく医学的必要性で決めます。
• 患者の苦痛を確認し、チームで情報と方針を共有します。