112F32｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

b

この問題のポイント

母子保健施策の評価は、改善した指標と悪化した指標を対象期間に沿って確認します。第1次の最終評価では10代の自殺率が課題となりました。

解説

健やか親子21は妊娠・出産・育児から思春期までの母子保健課題に取り組む国民運動です。第1次の平成25年最終評価では、多くの死亡・予防・生活習慣指標が改善する一方、10代の自殺率は目標設定時より悪化した項目に含まれました。医療技術や予防接種による身体的健康の改善だけで、思春期の精神的・社会的課題が解決するわけではないことを示します。設問は当時の評価であり、その数値や判定を現在の状況にそのまま置き換えません。

選択肢の確認

a 周産期死亡率
誤り。周産期死亡率は医療体制の整備などを背景に改善した指標で、提示された悪化項目ではありません。

b 10代の自殺率
正しい。10代の自殺率は最終評価で悪化したとされ、思春期の心の健康支援が残された課題でした。

c むし歯のない3歳児の割合
誤り。むし歯のない3歳児の割合は増加する方向が改善です。この項目は悪化したものではありません。

d 育児期間中の両親の自宅での喫煙率
誤り。自宅での両親の喫煙率は低下する方向が望ましく、この選択肢は悪化項目に該当しません。

e 生後6か月までにBCG接種を終了している者の割合
誤り。指定期間内にBCG接種を終えた者の割合は改善した指標です。なお接種制度・推奨時期の変化と当時の評価指標を混同しません。

覚えるポイント

母子保健では死亡率や予防行動の改善に加え、思春期の自殺など心の健康課題を継続して捉えます。