113C8｜第113回 医師国家試験 過去問

正答

b 精神科デイケアは医療保険で賄われる。

この問題のポイント

精神科デイケアは外来患者の社会生活機能の回復を図る医療であり、医療保険の対象となる。指定医の指定主体、行政機関の設置単位と区別する。

解説

精神科デイケアは、精神障害のある患者が通所して、医師を含む多職種による集団活動、生活技能の訓練、対人関係の練習などを受ける治療である。生活リズムを整え、再発や再入院を予防し、地域生活の継続を支援する。診療報酬に位置づけられた医療行為であり、一般の福祉サービスとは財源・制度を区別する。

精神保健指定医は、措置入院など本人の権利を制限し得る判断に関わるため、法に基づき厚生労働大臣が指定する。精神保健福祉センターは専門的な相談、技術支援、普及啓発などを担う広域機関で、都道府県・指定都市が設置する。社会復帰を支える通所・生活支援の施設を、病院内で入院患者だけに行う訓練と混同しない。

選択肢の確認

a 措置入院患者数は年々増加している。
誤り。措置入院患者数を年々一貫して増えていると捉えるのは不適切で、長期的には過去より減少している。制度の利用数は年次統計で確認する。

b 精神科デイケアは医療保険で賄われる。
正しい。精神科デイケアは診療報酬上の精神科専門療法であり、医療保険が適用される。

c 精神保健指定医は学会が認定する資格である。
誤り。精神保健指定医は厚生労働大臣が指定する法的資格であり、学会が認定する専門医とは異なる。

d 精神保健福祉センターは市町村ごとに設置される。
誤り。設置主体は都道府県・指定都市であり、すべての市町村に置かれる施設ではない。

e 精神障害者社会復帰施設は入院患者の社会復帰訓練を行う。
誤り。地域で暮らす精神障害者の生活・就労などを支えるための施設で、入院患者のみの院内訓練施設ではない。

覚えるポイント

• 精神科デイケアは外来治療で医療保険。
• 指定医は厚生労働大臣、精神保健福祉センターは都道府県・指定都市。