115D2｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

c バンコマイシン

解説

点滴投与時に血中濃度モニタリングが必要なのは バンコマイシン である。治療域と腎毒性域が近く、腎機能や感染重症度に応じた用量調整が重要であるため、TDM を行う。

各選択肢

• a クリンダマイシン
  誤り。通常は血中濃度測定をルーチンで行わない。

• b セファゾリン
  誤り。通常はルーチンの TDM を要しない。

• c バンコマイシン
  正しい。血中濃度を確認しながら有効性と毒性のバランスをみて投与する。

• d ペニシリンG
  誤り。通常はルーチンの血中濃度測定は不要である。

• e レボフロキサシン
  誤り。通常はルーチンの TDM を行わない。

覚えるポイント

• 抗菌薬で TDM の代表 として最も問われやすいのは バンコマイシン である。
• 抗菌薬の血中濃度測定を問う問題では、まずバンコマイシンを想起する。