116C22｜第116回 医師国家試験 過去問

正解

b IL-6

解説

CRPは肝臓で産生される急性期蛋白であり、その産生を最も強く促進するサイトカインはIL-6です。

炎症が起こると、マクロファージなどからIL-6が分泌され、肝細胞に作用してCRP産生を高めます。臨床では、CRP上昇はIL-6を中心とした急性期反応の反映と考えると理解しやすくなります。

各選択肢の検討

• a IL-1
  炎症反応に関与しますが、CRP上昇の主役ではありません。

• b IL-6
  正解です。CRP産生を最も直接的に促進する代表的サイトカインです。

• c TGF-β
  組織修復、線維化、免疫調節に関わるサイトカインであり、CRP上昇の主因ではありません。

• d TNF-α
  炎症性サイトカインとして重要ですが、CRP産生の中心はIL-6です。

• e インターフェロンγ
  細胞性免疫の活性化に関与しますが、CRP上昇を最も説明するサイトカインではありません。

覚えるポイント

• CRP → IL-6 は頻出の対応です。
• IL-1、TNF-αも炎症に関わりますが、CRPの直接的上昇はIL-6と覚えます。