116C22｜第116回 医師国家試験 過去問
内科系アレルギー・免疫免疫学総論
炎症性疾患にみられるCRP上昇に最も関与するサイトカインはどれか。
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正解: b
正解
b IL-6
解説
CRPは肝臓で産生される急性期蛋白であり、その産生を最も強く促進するサイトカインはIL-6です。
炎症が起こると、マクロファージなどからIL-6が分泌され、肝細胞に作用してCRP産生を高めます。臨床では、CRP上昇はIL-6を中心とした急性期反応の反映と考えると理解しやすくなります。
各選択肢の検討
a IL-1
炎症反応に関与しますが、CRP上昇の主役ではありません。b IL-6
正解です。CRP産生を最も直接的に促進する代表的サイトカインです。c TGF-β
組織修復、線維化、免疫調節に関わるサイトカインであり、CRP上昇の主因ではありません。d TNF-α
炎症性サイトカインとして重要ですが、CRP産生の中心はIL-6です。e インターフェロンγ
細胞性免疫の活性化に関与しますが、CRP上昇を最も説明するサイトカインではありません。
覚えるポイント
- CRP → IL-6 は頻出の対応です。
- IL-1、TNF-αも炎症に関わりますが、CRPの直接的上昇はIL-6と覚えます。