113F18｜第113回 医師国家試験 過去問

正答

a Th1細胞——マクロファージの活性化

この問題のポイント

Th1細胞はIFN-γなどを介してマクロファージを活性化し、細胞内病原体への防御に関与する。各T細胞の主要な作用相手を対応させる。

解説

CD4陽性ヘルパーT細胞には、異なるサイトカインを産生して免疫応答を方向づける集団がある。Th1はIFN-γを産生し、マクロファージの殺菌能を高める。Th2はIL-4、IL-5、IL-13などを介し、IgE応答や好酸球、寄生虫防御・アレルギーに関与する。Th17はIL-17などにより好中球の動員を促し、細胞外細菌・真菌への粘膜防御に重要である。CD8陽性細胞傷害性T細胞は、感染細胞や腫瘍細胞を認識して直接傷害する。一方、Tregは免疫応答を抑制して自己寛容と過剰炎症の防止に働く。実際の免疫系には細胞間の相互作用が多いが、試験ではそれぞれの代表的機能をまず対応させる。抗体産生の補助はB細胞とヘルパーT細胞、とりわけ濾胞性ヘルパーT細胞の役割として理解する。

選択肢の確認

a Th1細胞——マクロファージの活性化
正しい。Th1由来のIFN-γがマクロファージを活性化し、貪食した細胞内病原体を排除する機能を高める。

b Th2細胞——好中球の活性化
誤り。Th2の代表的な作用対象は好酸球やB細胞で、IL-5による好酸球応答やIL-4によるIgE応答に関わる。

c Th17細胞——好酸球の活性化
誤り。Th17はIL-17等を介して好中球の動員・炎症を促す。好酸球を中心とする応答はTh2に対応する。

d 細胞傷害性T細胞——抗体産生の誘導
誤り。細胞傷害性T細胞の主作用は標的細胞の直接傷害である。B細胞の抗体産生を助ける主要細胞とは異なる。

e 制御性T細胞〈Treg〉——IL-6産生の誘導
誤り。TregはIL-10、TGF-βや細胞接触などを介して免疫を抑制する。炎症性サイトカインIL-6の産生誘導を代表機能とはしない。

覚えるポイント

Th1―マクロファージ、Th2―好酸球・IgE、Th17―好中球、CTL―標的傷害、Treg―抑制で整理する。