116D6｜第116回 医師国家試験 過去問
大動脈瘤の原因にならないのはどれか。
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正解: c
正解
c Buerger病
解説
大動脈瘤の原因として重要なのは、
- 動脈硬化
- 感染性病変
- 炎症性大血管疾患
- 結合組織異常
です。
この中に当てはまらないのが Buerger病 です。
Buerger病が違う理由
Buerger病、すなわち 閉塞性血栓血管炎 は、主に 四肢末梢の中小動脈や静脈 を侵す疾患です。
典型的には若年から中年の喫煙者で、末梢循環障害や潰瘍、壊疽が問題になります。
大動脈瘤の原因としては考えません。
各選択肢の検討
a 梅毒
大動脈瘤の原因になります。
とくに梅毒性大動脈炎は上行大動脈病変として古典的です。b 動脈硬化
大動脈瘤の最も代表的な原因のひとつです。c Buerger病
正しいです。
大動脈瘤の原因にはなりません。d 高安動脈炎
大血管炎であり、大動脈瘤形成の原因になり得ます。e Marfan症候群
結合組織異常により大動脈基部拡張や大動脈瘤、解離の原因になります。
ひっかけポイント
- 血管の病気だからといって、すべて大動脈瘤につながるわけではありません。
- 大血管を侵すか、中小血管を侵すか を区別するのがポイントです。
覚えるポイント
- 大動脈瘤の原因
- 動脈硬化
- 梅毒
- 高安動脈炎
- Marfan症候群
- Buerger病は中小血管病変
この整理ができると迷いにくくなります。
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