117A13｜第117回 医師国家試験 過去問

正解

c ビタミンA --------- 夜盲

判断のポイント

ビタミン欠乏症は、どのビタミンがどの症状を起こすかを対応で覚えることが重要です。
この問題では、典型的な組合せを一つ選べるかが問われています。

なぜ c が正しいのか

ビタミンAは視覚、特に暗所視に関与します。
そのため、ビタミンA欠乏では 夜盲 が生じます。
さらに進むと、結膜乾燥や角膜障害もみられます。

各選択肢の検討

a 葉酸 --------- 小球性貧血

誤りです。
葉酸欠乏で起こるのは 巨赤芽球性貧血 です。
小球性貧血は鉄欠乏性貧血で典型的です。

b ニコチン酸 --------- 心不全

誤りです。
ニコチン酸、つまりナイアシン欠乏では ペラグラ が有名で、皮膚炎、下痢、精神症状が代表的です。
心不全はビタミンB1欠乏でみられる湿性脚気が重要です。

c ビタミンA --------- 夜盲

正しいです。
ビタミンA欠乏と夜盲は、最も基本的な組合せです。

d ビタミンB1 --------- 腱反射亢進

誤りです。
ビタミンB1欠乏では末梢神経障害を来し、腱反射は低下 しやすくなります。
脚気や Wernicke 脳症が重要です。

e ビタミンB12 --------- 皮膚炎

誤りです。
ビタミンB12欠乏では 巨赤芽球性貧血 や 亜急性連合性脊髄変性症 が重要です。
皮膚炎はナイアシン欠乏で代表的です。

覚えるポイント

• ビタミンA → 夜盲
• ビタミンB1 → 脚気、Wernicke 脳症、腱反射低下
• 葉酸、ビタミンB12 → 巨赤芽球性貧血
• ニコチン酸 → ペラグラ

まとめ

ビタミン欠乏とその症状の組合せで正しいのは、c ビタミンA --------- 夜盲 です。