118C14第118回 医師国家試験 過去問

小児・周産期・女性医学小児科成長発達・健診

児の神経学的発達段階で誤っているのはどれか。

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正解: b

正解

b 3か月で寝返りをする。

解説

誤っているのは b である。
寝返りは通常、生後4〜6か月頃にみられる発達であり、3か月ではまだ早い。

各選択肢の検討

  • a 1か月でMoro反射が認められる。
    正しい。Moro反射は新生児期からみられる原始反射で、生後1か月でも認められる。

  • b 3か月で寝返りをする。
    誤り。3か月は頸のすわりが進みつつある時期であり、寝返りの獲得としては一般に早すぎる。

  • c 7か月で顔にタオルをかけるとすぐにタオルを取り除く。
    正しい。手の協調運動の発達により、生後6〜7か月頃にはこのような反応がみられる。

  • d 10か月でパラシュート反射が認められる。
    正しい。パラシュート反射は生後7〜9か月頃に出現し、その後も持続する。

  • e 12か月で抱き上げて立位にし、前後左右に倒すと足を出して体を支えようとする。
    正しい。1歳頃には立位での平衡反応が発達し、倒れそうになると足を出して支えようとする。

ひっかけポイント

  • 発達の順序は、頸定が先、寝返りはその後である。
  • 国試では、3か月、4か月、6か月、10か月、12か月あたりの発達指標が頻出である。

覚えるポイント

  • Moro反射は新生児期からみられる。
  • 寝返りはおおむね4〜6か月
  • パラシュート反射は生後後半に出現する。

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