118C25｜第118回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学産婦人科産褥・母性保護
乳汁分泌を抑制するのはどれか。
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正解: d
正解
d ブロモクリプチン
解説
乳汁分泌にはプロラクチンが重要であり、プロラクチン分泌は視床下部のドパミンによって抑制されている。
したがって、ドパミン作用を強める薬はプロラクチンを下げ、乳汁分泌を抑制する。
正答の理由
- d ブロモクリプチン
ドパミンD2受容体作動薬であり、プロラクチン分泌を抑える。
そのため、乳汁分泌を抑制する。
各選択肢の検討
a スルピリド
D2受容体遮断作用を持ち、プロラクチンを上昇させやすい。乳汁分泌抑制にはならない。b パロキセチン
SSRIであり、乳汁分泌を抑制する代表薬ではない。c プレドニゾロン
糖質コルチコイドであり、乳汁分泌抑制の代表的機序とはいえない。d ブロモクリプチン
正しい。プロラクチン低下を介して乳汁分泌を抑える。e メトクロプチド
D2受容体遮断薬であり、プロラクチンを上昇させ、乳汁分泌を促進しうる。
ひっかけポイント
- D2作動薬はプロラクチンを下げる。
- D2遮断薬はプロラクチンを上げる。
- スルピリドやメトクロプチドは、乳汁分泌を抑えるどころか、むしろ増やしうる点が重要である。
覚えるポイント
- プロラクチン↑ → 乳汁分泌↑
- ドパミン↑ → プロラクチン↓
- ブロモクリプチン＝乳汁分泌抑制