118C29｜第118回 医師国家試験 過去問

正解

e 血中ヘモグロビン値

解説

基準値に明らかな性差がある代表的な検査項目は、ヘモグロビン値である。
一般に、男性のほうが女性より基準値が高く設定されている。

性差がある理由

• 男性ではアンドロゲンの影響で赤血球産生が促進される。
• 女性では月経による鉄喪失の影響もあり、平均的にヘモグロビン値がやや低い。
• そのため、貧血の判定基準も男女で異なる。

各選択肢の検討

• a 血清Ca値
  一般には男女で大きく分けた基準値は用いない。

• b 血清CRP値
  炎症マーカーであり、通常は性差で基準値を分けない。

• c 動脈血PaO₂
  年齢や呼吸状態の影響は受けるが、一般的な基準値で性差は設けない。

• d 血清アルブミン値
  栄養状態や肝機能の影響が大きく、通常は男女別基準を強く意識しない。

• e 血中ヘモグロビン値
  正しい。基準値に性差がある。

ひっかけポイント

• 性差がある検査値として、まずHbを押さえる。
• 他の項目は年齢差や病態差はあっても、日常的には男女別基準を用いないことが多い。

覚えるポイント

• Hbは男性のほうが高い。
• 貧血の判定では、男女差を意識する。