118C30｜第118回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学小児科予防接種・小児感染症
小児に対する免疫グロブリン大量療法後に接種を延期しなくてよいのはどれか。〈2つ選択〉
2つ選択
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正解: c・e
正解
- c 4種混合ワクチン
- e インフルエンザ桿菌ワクチン
解説
免疫グロブリン大量療法後は、体内に受動的に入った抗体の影響で、生ワクチンの効果が弱まることがある。
そのため、生ワクチンは接種を延期する。
一方、不活化ワクチンはこの影響をほとんど受けないため、延期しなくてよい。
延期が必要なワクチン
a MRワクチン
生ワクチンであるため、延期が必要である。b 水痘ワクチン
生ワクチンであるため、延期が必要である。d おたふくかぜワクチン
生ワクチンであるため、延期が必要である。
延期しなくてよいワクチン
c 4種混合ワクチン
不活化ワクチンであり、延期しなくてよい。e インフルエンザ桿菌ワクチン
Hibワクチンであり、不活化ワクチンなので延期しなくてよい。
ひっかけポイント
- この問題は、個々のワクチン名を覚えるより、生ワクチンか不活化ワクチンかで整理すると解きやすい。
- MR、水痘、おたふくかぜは生ワクチンである。
- 4種混合、Hibは不活化ワクチンである。
覚えるポイント
- IVIG後は生ワクチンを延期
- 不活化ワクチンは延期不要
- 2つ選択では、c と eになる。