120C50｜第120回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学小児科予防接種・小児感染症
1歳2か月の女児。予防接種の相談のため母親に連れられて来院した。1週間前に転入したばかりだった。母子健康手帳を確認すると、予防接種は順調に接種され、最終のワクチン接種は来院10日前に麻疹・風疹混合ワクチンと水痘ワクチンのそれぞれ1回目を接種していた。体温36.3℃。活気は良好で、咽頭の発赤を認めず、聴診で異常所見を認めない。 受診当日に接種可能で、かつ定期接種のワクチンはどれか。
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正解: d
正解
d 小児用肺炎球菌ワクチン4回目
解説
10日前にMRワクチンと水痘ワクチンという注射生ワクチンを接種しています。
注射生ワクチン同士は、同時接種でなければ通常27日以上の間隔が必要です。一方、不活化ワクチンは生ワクチン接種後でも接種可能です。小児用肺炎球菌ワクチンは不活化ワクチンで、1歳台の追加接種として定期接種に該当します。
各選択肢の整理
a 水痘ワクチン2回目
注射生ワクチンであり、10日前の生ワクチン接種から間隔が不十分です。b おたふくかぜワクチン1回目
任意接種であり、定期接種ではありません。c インフルエンザワクチン1回目
不活化ワクチンですが、定期接種ではありません。d 小児用肺炎球菌ワクチン4回目
定期接種であり、受診当日に接種可能です。e HPVワクチン1回目
定期接種ですが、1歳2か月は対象年齢ではありません。
覚えるポイント
注射生ワクチン同士は27日以上、不活化ワクチンは間隔制限なしを押さえます。