119C53｜第119回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学小児科予防接種・小児感染症
医師と保護者との会話を以下に示す。 父親：「5歳の男の子です。幼稚園の先生から『4月から年長組になったので、小学校に入学するまでに接種すべき予防接種があります。夏休みに接種に行ってください』と言われたので、来ました」 医師：「これまでの予防接種歴はどうですか」 父親：「定期接種はすべて接種しています」 医師：「直近の予防接種はいつですか」 父親：「昨年の夏休みです」 この児に接種すべき予防接種はどれか。
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正解: a
正解
a MRワクチン
解説
MRワクチン、麻しん風しん混合ワクチンは、
第1期が1歳、第2期が小学校入学前1年間、いわゆる年長児の時期に定期接種として行われます。
本症例は5歳で、4月から年長組になっており、これまでの定期接種はすべて済んでいるとされています。
したがって、今この時期に追加で必要になる定期接種はMRワクチン第2期です。
各選択肢の整理
a MRワクチン
就学前1年間に行う第2期接種が必要です。
正解です。b 水痘ワクチン
定期接種は通常、もっと早い乳幼児期に終了しています。c 髄膜炎菌ワクチン
日本では通常、定期接種ではありません。d 小児用肺炎球菌ワクチン
乳児期に接種するワクチンで、この年齢で新たに定期接種として行うものではありません。e インフルエンザ桿菌ワクチン
これも乳児期の定期接種です。
覚えるポイント
年長児で小学校入学前に追加する定期接種は、
MRワクチン第2期