118F44｜第118回 医師国家試験 過去問

正解

e ホルムアルデヒド

病態の考え方

この症例では、

• 部屋の内装改修後から症状が出現
• 帰宅すると頭痛とめまいが出る
• 換気すると楽になる
• 雨の日に悪化する

という経過です。

これは典型的なシックハウス症候群を考える状況で、原因物質として最も代表的なのがホルムアルデヒドです。

なぜホルムアルデヒドか

ホルムアルデヒドは、

• 合板
• 接着剤
• 壁紙
• 建材

などから放散されます。

さらに、温度や湿度が高いほど揮発しやすいため、雨の日や換気不十分なときに症状が悪化しやすいです。
本症例の経過とよく一致します。

各選択肢の整理

a オゾン

不適切です。
オゾンはコピー機や大気汚染などと関連しますが、改装直後の室内建材由来という状況には合いません。

b エタノール

不適切です。
揮発性はありますが、室内改装後のシックハウス症候群の代表原因物質ではありません。

c 二酸化窒素

不適切です。
ガス器具や燃焼排気との関連が中心で、建材由来の症状とは考えにくいです。

d フロンガス

不適切です。
冷媒との関連が主であり、本症例のような改装後の症状の代表原因ではありません。

e ホルムアルデヒド

正解です。
改装後、換気で改善、高湿度で悪化という経過に最も合います。

ひっかけポイント

室内環境による症状では、何となく空気が悪いと捉えるだけではなく、

• 改装直後
• 建材由来
• 換気で軽快
• 湿度で悪化

というキーワードがそろったら、まずホルムアルデヒドを考えることが重要です。

覚えるポイント

シックハウス症候群の代表原因物質はホルムアルデヒドです。
とくに新築、改装後、換気不良、高湿度で悪化するなら典型です。