119B3｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

a 緩和ケアは在宅医療の中で実施できる。

解説

在宅医療では、慢性疾患の管理だけでなく、終末期医療や緩和ケアも実施できます。
疼痛緩和、呼吸困難への対応、精神的支援、家族支援などを含めて、自宅での療養生活を支えることが可能です。

各選択肢の整理

• a 緩和ケアは在宅医療の中で実施できる。
  正しい記載です。在宅ホスピスとして、終末期まで支援することもあります。

• b 緊急時に行う在宅医療は訪問診療と呼ばれる。
  誤りです。計画的、定期的に医師が訪問するのが 訪問診療 であり、急変時などに臨時で対応するのは 往診 です。

• c 使用した注射針は一般廃棄物として処理する。
  誤りです。使用済み注射針を一般廃棄物として扱うのは不適切です。
  針刺し事故や感染を防ぐため、医療機関などを通じて安全に回収し、適切に処理します。

• d 我が国では病院よりも在宅で死亡する場合が多い。
  誤りです。我が国では、在宅よりも病院で死亡する人のほうが多いことを押さえます。

• e 訪問看護を利用する場合は介護保険よりも医療保険が優先される。
  誤りです。訪問看護は原則として 介護保険が優先 されます。
  ただし、末期悪性腫瘍や厚生労働大臣が定める疾病などでは、医療保険が適用されます。

国試での判断軸

• 訪問診療 は定期、計画的な訪問です。
• 往診 は急変時などの臨時対応です。
• 訪問看護は、まず 介護保険優先 と整理します。