119B14｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

a 訪問介護

解説

訪問介護は、ホームヘルパーが利用者宅を訪問して行う身体介護や生活援助であり、介護保険のケアプランに基づいて提供されます。
したがって、医療行為を前提とするサービスではなく、医師の指示書は必要ありません。

一方、訪問看護、訪問栄養指導、訪問薬剤管理指導、訪問リハビリテーションは、医療専門職が医療的管理のもとで介入するため、医師の指示が必要です。

各選択肢の整理

• a 訪問介護
  医師の指示は不要です。
  正解です。

• b 訪問看護
  医師の指示書が必要です。
  病状観察、医療処置、療養支援などを行います。

• c 訪問栄養指導
  医師の指示のもとで、管理栄養士などが栄養管理を行います。

• d 訪問薬剤管理指導
  医師や歯科医師の指示に基づき、薬剤師が服薬管理や指導を行います。

• e 訪問リハビリテーション
  医師の指示に基づいて、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが介入します。

整理して覚える

• 訪問介護は介護サービスであり、医師の指示は不要。
• 訪問看護、訪問リハ、訪問栄養、訪問薬剤は医療系サービスで、医師の指示が必要。

ひっかけポイント

在宅サービスは名前が似ているため混同しやすいですが、国試では
介護サービスか、医療専門職の医療的介入か
を軸に整理すると判断しやすくなります。