119B15｜第119回 医師国家試験 過去問
内科系消化器内科消化管出血・内視鏡
消化管位置異常のない患者で上部内視鏡検査を開始する際にとらせる体位はどれか。
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正解: e
正解
e 左側臥位
解説
上部消化管内視鏡検査は、通常左側臥位で開始します。
この体位は、内視鏡を口腔から咽頭、食道へ挿入しやすく、また唾液や胃内容物が気道へ流れ込みにくいため、誤嚥予防の点でも有利です。
設問では、消化管位置異常のない患者と明示されているため、特別な体位調整を要しない基本形を答える問題です。
したがって、正解は 左側臥位 です。
各選択肢の整理
a 右側臥位
通常の開始体位ではありません。b 起座位
一般的な開始体位ではありません。c 仰臥位
誤嚥予防の面からも通常の開始体位とはしません。d 砕石位
婦人科診察などで用いられる体位であり、上部内視鏡検査には適しません。e 左側臥位
上部消化管内視鏡検査の基本体位です。
正解です。
ひっかけポイント
内視鏡の体位は、上部消化管内視鏡と大腸内視鏡、あるいは他の検査体位と混同しやすいところです。
上部消化管内視鏡では、まず左側臥位を基本として覚えます。
覚えるポイント
- 上部消化管内視鏡の基本体位は左側臥位。
- 理由は、挿入のしやすさと誤嚥予防である。