119C32｜第119回 医師国家試験 過去問
介護保険制度における主治医意見書に必ず記載するのはどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: b・e
正解
b 診断名
e 日常生活の自立度
解説
主治医意見書は、要介護認定において医学的な視点から心身の状態を評価するための重要な書類です。
そのため、診断名と、介護の必要性を判断するうえで重要な日常生活の自立度は必ず記載すべき項目です。
とくに日常生活の自立度は、身体機能や認知機能の低下の程度を把握し、介護量を見積もるために重要です。
一方、家族歴、アレルギー歴、ワクチン接種歴は、一般診療では有用でも、主治医意見書の必須記載事項ではありません。
各選択肢の整理
a 家族歴
必須記載事項ではありません。b 診断名
要介護状態の原因となる病態を把握するために必須です。
正解です。c アレルギー歴
一般診療では重要ですが、主治医意見書の必須事項ではありません。d ワクチン接種歴
必須記載事項ではありません。e 日常生活の自立度
介護の必要度を判断するうえで必須です。
正解です。
覚えるポイント
主治医意見書では、
診断名と日常生活の自立度が重要である
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