120B8｜第120回 医師国家試験 過去問
社会医学・医療システム公衆衛生介護・福祉・その他
明治期から患者隔離が始まり、その後、治療薬が広く普及したにもかかわらず、隔離の根拠となる法律が平成8年（1996年）に廃止されるまで患者隔離が継続されたことにより、偏見や差別が続いた疾患の患者の経験談を以下に示す。 「私は12歳で発病し、故郷から父親に連れられて療養所に入りました。すぐに本名を俗名に変えることを勧められました。私の実家は真っ白になるまで消毒され（中略）引っ越しせざるをえなかったと後で聞きました。」 言及されている疾患はどれか。
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正解: c
正解
c Hansen病
解説
記載されているのは、ハンセン病の患者体験です。
ハンセン病では、明治期以降に療養所への隔離政策が進められ、有効な治療薬が普及した後も長く隔離が継続されました。
隔離の根拠となった旧らい予防法は 1996年に廃止されましたが、それまでの政策によって、改名の強要、家屋の消毒、家族への差別、社会的排除など深刻な人権侵害が生じました。
判断の根拠
- 療養所への入所
- 本名から別名への変更を勧められる
- 実家の消毒
- 家族が転居を余儀なくされる
- 1996年まで隔離の法的根拠が続いた
これらは、ハンセン病の隔離政策と差別の歴史を強く示す所見です。
各選択肢の検討
a 結核
結核でも療養所への入所はありましたが、1996年まで隔離の法的根拠が続いた問題とは一致しません。b B型肝炎
母子感染や血液製剤、集団予防接種などが問題となりましたが、療養所隔離政策の文脈ではありません。c Hansen病
正しい選択肢です。長期にわたる隔離政策と偏見、差別の歴史を持つ代表的な疾患です。d サリドマイドによる先天異常
薬害の問題であり、感染症患者の隔離政策とは無関係です。e 後天性ヒト免疫不全症候群（AIDS）
偏見や差別は問題となりましたが、明治期からの隔離政策や 1996年廃止の法律とは一致しません。
覚えるポイント
- 1996年に廃止された旧らい予防法という年号が大きな手がかりです。
- 国試では、医学知識だけでなく、医療の歴史と人権の視点も問われます。