119C41｜第119回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケアリハビリテーションリハビリテーション総論・ICF
55歳の男性。建設作業員として勤務中、高所から転落して頭部を強打したため救急車で搬入された。急性硬膜下血腫と診断され、血腫除去術を受けた。左下肢に麻痺があるが、高次脳機能に問題はなく、杖を使って歩行できるようになったため、退院後の復職を検討している。在籍している会社からは、資材管理部門への配置転換を提案されている。 この患者の生活機能に関する評価を国際生活機能分類〈ICF〉で行った場合、会社の提案はどれに相当するか。
解答・解説を見る
正解: c
正解
c 環境因子
解説
ICFでは、本人を取り巻く物理的環境、社会制度、人的支援、職場の配慮など、外側から生活機能に影響する要素を環境因子として扱います。
本症例で会社が提案している資材管理部門への配置転換は、患者が復職しやすいように職場側が就労環境を調整する対応です。したがって、これは環境因子に該当します。
各概念の整理
心身機能・身体構造
左下肢麻痺のような身体機能や構造の障害を指します。活動
歩く、移動する、物を持つなど、個人が課題や行為を実行することです。参加
就労、家庭生活、地域活動など、社会生活への関わりを指します。環境因子
職場の配置転換、介助者、制度、福祉機器など、外的支援や外的条件を指します。個人因子
年齢、性格、生活歴など、個人側の背景要因です。
覚えるポイント
復職そのものは参加、
復職しやすくする職場の配慮は環境因子