120B49｜第120回 医師国家試験 過去問

50歳の女性。腹痛と発熱とを主訴に来院した。 現病歴：昨夜、①夕食後しばらくしてから右上腹部に痛みを感じ、悪寒戦慄を伴う発熱が出現した。市販のアセトアミノフェンを服用したが改善せず、②朝になっても痛みと発熱が続くため受診した。③右肩への痛みの広がりは認めない。 既往歴：40歳時に胆石症と指摘されていたが、④胆石発作歴はない。⑤インフルエンザワクチンは毎年接種しており、新型コロナウイルスワクチンの最終接種は1年前である。 生活歴：夫と2人暮らし。専業主婦。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。 家族歴：特記すべきことはない。 現症：意識は清明。身長162cm、体重58kg。体温37.2℃。脈拍72/分、整。血圧120/64mmHg。呼吸数12/分。SpO2 98％（room air）。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に軽度黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、右上腹部に圧痛を認める。四肢に異常を認めない。 検査所見：血液所見：赤血球410万、Hb 12.8g/dL、Ht 39％、白血球15,200、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白6.5g/dL、アルブミン3.2g/dL、総ビリルビン3.2mg/dL、AST 98U/L、ALT 120U/L、LD 180U/L（基準124〜222）、ALP 360U/L（基準38〜113）、γ-GT 240U/L（基準9〜32）、尿素窒素14mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、Na 135mEq/L、K 3.4mEq/L、Cl 101mEq/L。CRP 7.8mg/dL。 下線部のうち、この患者の診断に直接寄与しない医療面接項目はどれか。