120C25｜第120回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケア緩和ケア・在宅医療終末期ケア・ACP
成人に対するアドバンス・ケア・プランニング〈ACP〉の実施において正しいのはどれか。
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正解: e
正解
e 病状が進行すると出現するかもしれない症状を説明する。
解説
ACPは、将来の医療やケアについて、本人の価値観や希望をもとに話し合いを重ねるプロセスです。
病状の見通しや、今後起こり得る症状、治療選択肢を共有することは、本人が自分らしい選択を考えるために重要です。
各選択肢の整理
a
医療チームの方針ではなく、本人の価値観と意思を中心にします。b
終末期に限らず、意思決定能力が保たれている早い段階から行うことが望ましいです。c
希望は病状や価値観の変化に応じて変わり得ます。変更しにくくする説明は不適切です。d
意思決定能力が不十分な場合でも、本人の推定意思や代理意思決定者を含めて話し合います。e
正しい選択肢です。
覚えるポイント
ACPは、本人の価値観、病状理解、将来の見通しを共有して繰り返し話し合うプロセスです。