27PM12｜第27回 精神保健福祉士国家試験 過去問
Ａ精神科病院に長期入院していたＢさん（64歳）は、地域移行支援を受けた後、1年前からＣ生活介護事業所を利用しながら地域のアパートで一人暮らしをしている。Ｂさんの食生活は整っており、血圧・血糖値・コレステロールや中性脂肪には問題がなかった。しかし近頃は、長年の運動不足から筋力が低下したことによって、短時間の歩行でも息切れをし、足が上がりにくくＣ事業所内の階段もすぐには上れない状態が目立ち始めた。そこでＣ事業所では、Ｂさんやほかの利用者の状況も鑑み、運動プログラムを取り入れ、Ｂさんにも参加してもらうよう促すことにした。 次のうち、Ｂさんの状態を表す症候群として、適切なものを1つ選びなさい。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
移動に関わる筋肉・骨・関節など運動器の衰えにより、歩行や階段昇降が難しくなる状態はロコモティブ症候群です。
解説
Ｂさんは検査値や食生活では代謝異常が示されず、長年の運動不足と筋力低下により、短時間歩行で息切れし、足が上がらず階段が困難になっています。運動器の障害によって移動機能が低下し、介護リスクが高まるロコモティブ症候群に合います。運動プログラムは本人の希望、身体疾患、転倒リスクを医療職と確認し、安全な強度から行います。年齢や精神障害を理由に一律の参加を強制せず、日常で続けられる活動と環境調整を一緒に考えます。
選択肢の確認
1．コルサコフ症候群
誤り。記銘障害、見当識障害、作話などを特徴とする健忘症候群で、移動機能低下ではありません。
2．メタボリック症候群
誤り。内臓脂肪蓄積に血圧・血糖・脂質異常が重なる状態で、本例の検査値は問題ありません。
3．ロコモティブ症候群
正答。適切です。筋力低下など運動器の障害による移動機能低下を示しています。
4．悪性症候群
誤り。高熱、筋強剛、自律神経症状などを伴う薬物関連の緊急状態で、慢性的筋力低下とは異なります。
5．ガンザー症候群
誤り。的外れ応答などを示す解離性の病態で、歩行・階段の困難を説明しません。
覚えるポイント
ロコモは「運動器と移動」、メタボは「内臓脂肪と代謝」です。生活機能を具体的に捉え、安全な運動と環境調整を行います。