59AM063｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．骨盤神経

この問題のポイント

副交感神経の機能を持つ神経を問う問題で、臨床的に重要な「骨盤内臓の自律機能」を理解するための基本的な知識を問うものです。特に、排尿・排便・性機能など、日常生活における内臓機能の調節において重要な役割を果たす神経の経路を把握することが求められます。

解説

骨盤神経（骨盤内臓神経）は、仙髄（S2〜S4）から発生する副交感神経の節前線維で、膀胱、直腸、生殖器などの骨盤内臓を支配します。これらの臓器の収縮や排尿、排便、勃起といった機能において、副交感神経は「活動を促す」役割を担っています。例えば、排尿時、S2〜S4からの副交感刺激が膀胱の収縮を誘導し、尿を排出するメカニズムを支えます。この経路は、臨床的にも重要で、排便障害や性機能障害の評価に活用されます。

一方、他の選択肢は体性神経（運動・感覚）または感覚性神経であり、自律神経の機能を持ちません。横隔神経は横隔膜の運動を司り、肋間神経は肋間筋の運動を支配。舌下神経は舌の運動を司り、内耳神経は聴覚・平衡を司るため、いずれも自律神経の機能とは関係ありません。

選択肢の確認

1．横隔神経：頸部神経由来の体性神経。自律神経ではない。
2．骨盤神経：仙髄由来の副交感神経。膀胱・直腸・生殖器を支配。
3．舌下神経：脳神経（XII）由来の体性神経。舌の運動を司る。
4．内耳神経：聴覚・平衡を司る感覚神経。自律神経ではない。
5．肋間神経：肌の運動・感覚を司る体性神経。自律機能なし。

覚えるポイント

「頭部は脳神経、仙部は骨盤神経」→ 副交感神経の2つの主要経路を簡単に覚える。特に「S2〜S4」が骨盤内臓を支配するという記憶法（「S2・S3・S4 keep the erection off the floor」）は、臨床現場で役立つ。