61AM067｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．アルドステロン　・　4．コルチゾール

この問題のポイント

昇圧作用を持つホルモンは、体液量や血圧に直接影響を与える生理的メカニズムを持つもの。作業療法士国家試験では、臨床的に重要なホルモンの機能を理解することが求められる。特に、副腎皮質由来のホルモン（鉱質・糖質コルチコイド）の作用は、高血圧の背景にある病態（例：Cushing症候群）との関連から頻出。

解説

アルドステロンは腎臓の尿細管でナトリウム（Na⁺）の再吸収を促進し、カリウム（K⁺）を排泄することで体液量が増加。その結果、循環血液量が増えて血圧が上昇する。コルチゾールは血管のカテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）に対する感受性を高め、血管収縮を促進。また、体液貯留を介して血圧を上昇させる。この2つは副腎皮質の主要なホルモンで、臨床的にも高血圧の原因となることが知られている。

選択肢の確認

1．アルドステロン：正しい。Na⁺再吸収により血圧上昇。
2．インスリン：誤り。血管拡張作用があり、血圧を下げる。
3．カルシトニン：誤り。カルシウム代謝に関与し、血圧への直接的影響なし。
4．コルチゾール：正しい。血管感受性の増強により血圧上昇。
5．ソマトスタチン：誤り。ホルモン分泌の抑制作用であり、昇圧作用なし。

覚えるポイント

「副腎皮質の2つのコルチコイド（アルドステロン・コルチゾール）は昇圧作用を持つ」と覚える。これにより、高血圧の原因として副腎機能亢進（例：原発性アルドステロン症、Cushing症候群）を理解し、臨床的判断に活かせる。