59PM099｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

4．クレーン現象

この問題のポイント

自閉症スペクトラム障害（ASD）の子どもが、自分の手を使わず、他者の手（例：母親の手）を道具のように使って目的の物に導く行動は「クレーン現象」と呼ばれる。これはASDの典型的な行動パターンであり、コミュニケーションの手段として「指差し」や「言語」を使えない場合に現れる原始的な行動である。

解説

ASDの児童は、自分の意図を直接表現することが難しい場合があり、その代替として「他者の手を介して物を運ぶ」行動をとることがある。この行動は「クレーン現象」と呼ばれる。例えば、母親の手を握り、その手を使ってボールやおもちゃを運ぶことで、目的物への関与を示す。この行動は、共同注意の発達に課題があることと関連しており、他者の手を「道具」として使うことで、環境との相互作用を試みる様子が見られる。

この行動は、ASDの特徴的な行動の一つであり、臨床で観察される頻度が高い。他の行動とは異なり、意図的で目的指向性を持つため、作業療法においては「非言語的コミュニケーションの支援」や「共同注意の促進」に注目される。

選択肢の確認

1．常同運動：繰り返しの身体運動（例：手をひらひらさせる）で、物に誘導する行動ではない。
2．運動チック：不随意な運動や音声で、意図的な行動ではない。
3．オウム返し：言葉を繰り返す行動で、手を使った行動ではない。
4．クレーン現象：母親の手をとり、目的の物に導く行動。正解。
5．タイムスリップ現象：過去の記憶が突然現れる現象で、手の行動とは無関係。

覚えるポイント

「他者の手を道具のように使う」＝クレーン現象。ASDの子どもが、言語や指差しを使えない場合に、母親の手を介して物を運ぶ行動をとる。これは、コミュニケーションの代替手段として重要であり、作業療法介入ではその背景を理解した上で、環境調整や行動支援を進める。