59PM047｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

ACT（包括型地域生活支援）は、重症精神障害者を対象にした包括的支援モデルで、多職種チームが地域に常在し、生活全般を支援します。試験で問われるのは「手法的特徴」であり、ケアマネジメントが核となることの理解が鍵です。

解説

ACTは、主に統合失調症をはじめとする重症精神障害を持つ人々を対象に、地域で多職種（作業療法士を含む）が連携して支援を行うモデルです。その中核となる手法が「ケアマネジメント」です。これは、患者の状態を評価（アセスメント）し、計画（計画）を立て、サービスの調整（調整）を行い、継続的にモニタリングするプロセスを指します。この手法により、患者の生活環境や行動、社会的関係を包括的に支援します。

一方、他の選択肢は誤りです。
1は「軽度の精神障害」ではなく、重症で長期にわたり生活が困難な方を対象とします。
3は「症状軽減」が目的ではなく、地域生活の継続（入院予防・生活の質向上）が主な目標です。
4は「訪問作業療法の一形態」とは異なり、多職種が24時間対応する包括的モデルです。
5は「夜間の対応は行わない」とは逆に、24時間365日対応が原則です。

選択肢の確認

1．軽度の精神障害を持つ人が対象である。：重症精神障害者を対象とする。
2．ケアマネジメントの手法を用いる。：正しい。
3．主たる目標は症状軽減である。：主目標は地域生活の継続。
4．訪問作業療法の一形態である。：多職種による包括的支援で、訪問の一形態ではない。
5．夜間の対応は行わない。：夜間も含めた24時間対応が原則。

覚えるポイント

ACTは「重症・地域・24時間・多職種・ケアマネジメント」の6つのキーワードで覚える。特に、ケアマネジメントが「支援の仕組み」として最も重要。