59PM079｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．抑圧　・　4．抑制

この問題のポイント

防衛機制のうち、「無意識の願望や思考を意識から排除する」という行動を問う問題。正答は「抑圧」と「抑制」の両方。特に、無意識的な排除が「抑圧」、意識的に自ら考えを遠ざける行動が「抑制」と区別される点が試験で問われやすい。

解説

防衛機制は、心理的ストレスを回避するために働く心理的プロセスである。この問では「無意識の願望や思考を意識的に気付きから排除する」という記述が提示されており、その中で「意識的・無意識的」に行動する2つの機制が正答として認められている。

「抑圧（repression）」は、無意識のうちに不快な記憶や感情を意識の外へ押し出し、その内容が自覚されない状態を形成する。これはフロイトの理論で最も基本的な防衛機制とされ、例えば過去のトラウマを自覚しないことによる行動の影響が見られる。

「抑制（suppression）」は、意識的に「この考えは嫌だ」と判断し、自らそれを遠ざける行動。たとえば、ある患者が「自分が失敗した」ということを意識的に「覚えていない」とする場合、これは抑制による行動とされる。

両者は「排除」という共通点を持ち、違いは意識の有無にあり、試験ではこの区別を問うことが多く、正確に理解することが重要。

選択肢の確認

1．昇 華：感情を社会的に受け入れられる活動（例：攻撃をスポーツに変換）へ転換。排除ではない。
2．統 制：感情を知的に処理し、感情的苦痛を回避。排除とは異なる。
3．抑 圧：無意識に不快な内容を排除。正解。
4．抑 制：観察的に自ら考えを遠ざける。正解。
5．歪 曲：現実を変形して不快感を回避。排除ではない。

覚えるポイント

「無意識の内容を排除する」＝抑圧（無意識的）と抑制（意識的）の2つ。
試験で問われるのは「意識の有無」の違い。
→ 視覚的に「意識」が「意識的」か「無意識的」かを確認し、正答を選びましょう。