60AM050｜第60回 作業療法士国家試験 過去問
1,000 人の高齢者に質問紙を用いたうつ病のスクリーニングを施行したところ、 以下のような結果が得られた。 この検査法の感度はどれか。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1 位を四捨五入す ること。 うつ病 非うつ病 合計 スクリーニング陽性 16 196 212 スクリーニング陰性 4 784 788 合計 20 980 1,000
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正解: 4
正答
4（80％）
この問題のポイント
うつ病のスクリーニング検査で「感度」とは、実際にうつ病を持っている人が正しく陽性と判別される割合を意味します。感度は、病気のある人のうち、正しい検出（真陽性）が行われる率です。この問題では、高齢者1,000人のうち、うつ病の有無を確認した結果、病気の患者20人（うつ病合計）が得られ、そのうち16人がスクリーニングで陽性と判明しています。
解説
感度の計算式は「真陽性 ÷（真陽性＋偽陰性）」です。
- 真陽性（うつ病で陽性）＝16
- 偽陰性（うつ病で陰性）＝4
→ 感度 = 16 ÷ (16 + 4) = 16 ÷ 20 = 0.80 = 80％
この値は、うつ病の患者20人中、16人（80％）が正しく検出されたことから、検査の「見逃さない能力（病気を正しく把握する力）」を示しています。作業療法士が臨床でスクリーニングを行う際、感度が高いほど、早期発見が可能で、適切な介入が進むため、臨床安全に貢献します。
選択肢の確認
1．20 %：うつ病患者の割合（20/1000）であり、感度とは異なり、誤り。
2．25 %：計算根拠が不明で、真陽性÷陽性合計（16/212）は約7.5％に近い。誤り。
3．75 %：真陰性（784）÷非うつ病（980）は約80％に近いが、これは特異度の誤算。誤り。
4．80 %：感度の正しい計算値。正解。
5．98 %：真陰性（784）÷非うつ病（980）は80％に近いが、98％は検査の正確性を過大評価。誤り。
覚えるポイント
感度は「病気のある人を正しく見つける率」。縦（病気の列）で計算し、**真陽性÷（真陽性＋偽陰性）**で求めます。作業療法の臨床判断において、感度が高いほど、患者のニーズに適切に応えることが可能になります。