60PM056｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2・4（短母指伸筋・長母指外転筋）

この問題のポイント

母指を橈側外転させた状態で、手首の橈側遠位部（解剖学的タバコ入れの橈側壁）に2本の腱が並走している。この部位は「タバコ入れの橈側壁」と呼ばれる。その構成筋は、短母指伸筋と長母指外転筋の2本で、橈骨・骨間膜から起始し、母指方向へ走行する。視認性が高く、外転時によく確認できる。

解説

右手を橈側外転させた状態で、手首の橈側遠位部（タバコ入れの橈側）に2本の腱が矢印で示されている。この領域は、解剖学的タバコ入れの橈側壁と呼ばれる。この壁には、以下の2本の腱が存在する：

• 短母指伸筋：橈骨・骨間膜から起始し、母指基節骨底に終着。橈側壁の奥側に位置。
• 長母指外転筋：尺骨・橈骨・骨間膜から起始し、第1中手骨底に終着。橈側壁の最も外側に位置し、外転時によく視認される。

この2筋は、手首の橈側に並走し、手の橈側外転を可能にする。他の筋は、その位置や走行に合致しない。例えば、長母指伸筋は尺側壁に属し、短母指外転筋は手掌側の内在筋であり、手背の橈側に走行しない。

選択肢の確認

1．短母指外転筋：手掌側の内在筋。手背に走行せず、誤り。
2．短母指伸筋：橈側壁の奥側にあり、外転時視認可能。正解。
3．長橈側手根伸筋：第2中手骨に終着。橈側壁に含まれず、誤り。
4．長母指外転筋：橈側壁の外側に位置し、外転時際立つ。正解。
5．長母指伸筋：尺側壁に属し、橈側に走行しない。誤り。

覚えるポイント

「タバコ入れの橈側壁」に2本の腱がある → 短母指伸筋（奥）＋長母指外転筋（外）。外転時、手首の橈側に並ぶ2本の腱を「橈側壁の2本」と即座に判断できる。