60PM069｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．僧帽筋下部線維 ─── 上方回旋

この問題のポイント

肩甲骨の運動を理解する上で、筋肉の部位（上部・下部）による作用の違いを正確に把握することが鍵です。特に「上方回旋」と「下制」は、僧帽筋の下部線維が担う主要な機能であり、試験で頻出の組み合わせです。

解説

肩甲骨の運動において、上方回旋（肩甲骨を上方向に回転させる）は、上腕を上に持ち上げる動作（例：肩の挙上）において重要です。この運動には、僧帽筋（上部・下部）と前鋸筋が関与しますが、僧帽筋下部線維は「下制」と「上方回旋」の両方を担います。下制は肩甲骨を下に固定し、その上で回転を可能にします。この組み合わせは、肩関節の安定性を保ちながら上肢の動きを支えるために不可欠です。

一方、他の選択肢では筋の機能が誤って記載されています。例えば、僧帽筋上部線維は上方回旋・挙上を主に担い、外転には関与しません。前鋸筋は外転や上方回旋に働くが、下方回旋とは関係ありません。菱形筋は内転・下方回旋に作用し、下制とは関係ありません。小胸筋は下制・下方回旋を担い、挙上とは関係ありません。

選択肢の確認

1．僧帽筋上部線維 外転：誤り。上部線維は上方回旋・挙上に働く。
2．僧帽筋下部線維 上方回旋：正しい。下部線維は下制と上方回旋に働く。
3．菱形筋 下制：誤り。菱形筋は内転・下方回旋に働く。
4．前鋸筋 下方回旋：誤り。前鋸筋は外転・上方回旋に働く。
5．小胸筋 挙上：誤り。小胸筋は下制・下方回旋に働く。

覚えるポイント

「上方回旋＝僧帽筋（上・下）＋前鋸筋」と「下制＝僧帽筋下部・小胸筋」という組み合わせを、動作の目的（上腕挙上）と関連付けて覚えると、試験で正確に選ぶことができます。特に「僧帽筋下部線維＝上方回旋」という組み合わせは、頻出項目です。