59AM053｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1（肩甲挙筋）・5（菱形筋）

この問題のポイント

肩甲背神経は、肩甲骨の位置調整や上肢の安定に重要な役割を果たす神経で、C4〜C5からの支配を受けます。この神経は、肩甲骨の挙上や内転といった動きを可能にする筋を支配します。試験で頻出する解剖学的知識であり、他の神経と混同しやすい点に注意が必要です。

解説

肩甲背神経（C4〜C5由来）は、主に肩甲挙筋と**菱形筋（大・小）**を支配します。これらの筋肉は、肩甲骨を上に挙げたり、内転させたりすることで、上肢の安定と動きの制御に貢献します。特に、肩甲骨の上昇は肩関節の可動域を確保する上で重要です。この神経は、長胸神経（前鋸筋を支配）や副神経（僧帽筋を支配）と異なる起源・機能を持ち、誤解を招きやすいです。

選択肢の確認

1．肩甲挙筋：正しい。肩甲背神経（C4〜C5）由来で、肩甲骨を上に挙上する作用を持つ。
2．鎖骨下筋：鎖骨下神経（C5〜C6）支配。肩甲背神経とは異なる。
3．前鋸筋：長胸神経（C5〜C7）支配。翼状肩甲の原因となる筋。
4．僧帽筋：副神経（XI）およびC3〜C4頸神経叢支配。肩甲背神経とは無関係。
5．菱形筋：正しい。肩甲背神経（C4〜C5）由来で、肩甲骨の内転・挙上に作用。

覚えるポイント

「肩甲挙筋と菱形筋」が肩甲背神経の支配筋。C4〜C5に由来し、肩甲骨の動きを支える。他の筋（前鋸筋、僧帽筋など）は異なる神経由来で、混同を避けるために「C4〜C5 → 肩甲挙筋＋菱形筋」と暗記すると効果的。