61PM055｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．胸背神経

この問題のポイント

肩関節周囲の筋肉とその支配神経の関係は、作業療法士国家試験で頻出のテーマです。特に、広背筋という「肩関節の後方にある筋肉」の支配神経を問う問題は、解剖学的知識の確認として重要です。正確な神経支配を理解することで、肩関節の運動機能評価や障害時の機能障害の診断に活かせます。

解説

広背筋は肩関節の後方にある筋で、肩関節の外転や後方の安定に寄与します。この筋肉は**胸背神経（C6～C8）**によって支配されます。胸背神経は背骨の後方から出る神経で、上腕部に至る経路を通じて広背筋に支配を及ぼします。この神経は、肩関節の運動制御において重要な役割を果たしており、特に肩関節の外転運動の維持に寄与します。

選択肢の確認

1．腋窩神経：三角筋・小円筋を支配。広背筋とは無関係。
2．胸背神経：正解。広背筋を支配。
3．筋皮神経：上腕二頭筋などに支配。広背筋とは関係なし。
4．肩甲上神経：棘上筋・棘下筋を支配。広背筋とは異なる筋。
5．長胸神経：前鋸筋を支配。肩関節の前側機能に関与。

覚えるポイント

「広背筋 → 胸背神経」という組み合わせは、肩関節周囲の神経支配で最も確実に覚えるべきものです。特に、肩関節の外転運動に問題がある場合、その背側筋（広背筋）の神経支配を確認することで、神経性障害の診断に繋がります。この関係は、臨床現場で筋力評価や治療計画立案においても重要です。