61AM056｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

呼吸器の解剖学的構造を理解し、上気道と下気道の境界、特に咽頭と中耳の関係を正確に把握することが鍵です。試験では「解剖学的交通」という概念が問われることが多く、耳管（咽頭鼓室管）の存在が正解につながります。

解説

呼吸器の構造において、咽頭（特に鼻咽頭）は耳管（Eustachian tube）を通じて中耳の鼓室腔と解剖学的に交通しています。この管は、気圧のバランス維持（気圧調節）に重要な役割を果たし、特に小児では耳管が水平で短いため、中耳炎の発生リスクが高まります。この関係は臨床的にも重要で、耳管の解剖的特徴は中耳炎の理解に寄与します。

上気道（鼻腔、咽頭、喉頭）と下気道（気管、気管支、肺胞）の分類を意識すると、選択肢の誤りも明確になります。例えば、鼻前庭は皮膚で覆われ、粘膜は固有鼻腔から始まるため、選択肢1は誤りです。喉頭は上気道に属し、下気道には含まれません。気管は第6頸椎の高さから始まり、分岐部は第4〜5胸椎で、食道の狭窄部とは関係ありません。

選択肢の確認

1．鼻前庭は粘膜で覆われる。：錯誤。鼻前庭は皮膚で覆われ、粘膜は固有鼻腔より後方。
2．咽頭は中耳と交通する。：正しい。耳管により鼻咽頭と中耳が交通。
3．喉頭は下気道に含まれる。：錯誤。喉頭は上気道に属する。
4．気管は第4 頸椎の高さから始まる。：錯誤。第6頸椎の高さから始まる。
5．気管分岐部は食道の第1 狭窄部にある。：錯誤。食道の第1狭窄部は咽頭部、第2狭窄部が気管分岐部に相当。

覚えるポイント

「咽頭 ↔ 中耳」が耳管でつながっていること、そして「上気道」は鼻から喉頭まで、その中で「咽頭」が中耳とつながっていること。この1つが試験で頻出のポイントです。