61AM063｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．最大心拍数

この問題のポイント

持久力トレーニング（有酸素トレーニング）によって生じる生理的適応は、心臓・血管・筋肉の機能に多く見られるが、その中で変化がほとんどないのは「最大心拍数」である。これは加齢に由来する生理的上限であり、トレーニングでは影響を受けにくい。

解説

長期にわたる持久力トレーニングは、心拍出量や筋肉の代謝能、毛細血管密度といった機能に好影響を与える。例えば、心室容積が増大することで心拍出量が増加し、安静時心拍数が低下する。また、筋肉内の脂肪代謝能や毛細血管の密度はトレーニングにより向上する。さらに、速筋と遅筋の割合は遺伝的要因に左右されつつも、持久力トレーニングによってIIx型からIIa型への転換が起こることが知られている。

しかし、最大心拍数は、年齢（220−年齢）に基づく生理的限界値であり、トレーニングによってはっきり変化せず、むしろ加齢とともに徐々に減少することがある。この点が、他の選択肢と明確に区別される。

選択肢の確認

1．心拍出量：トレーニングにより増加（影響を受ける）
2．最大心拍数：トレーニングに左右されない（影響を受けにくい）
3．筋の脂肪代謝能：脂肪酸の代謝が向上（影響を受ける）
4．筋線維の毛細血管密度：毛細血管新生により増加（影響を受ける）
5．速筋と遅筋線維の割合：一部の移行が起こる（一定程度影響を受ける）

覚えるポイント

「持久力トレーニングで変わらないのは？」「最大心拍数」は、試験で頻出のポイント。年齢と関係がある生理的上限は、トレーニングで変化しないことから、この選択肢が正解となる。