61PM081｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

4・5

この問題のポイント

HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）は、認知症の初期段階をスクリーニングするための9項目から構成された検査で、特に「注意・作動記憶」「言語流暢性」を評価する質問が含まれる。正答は「数字の逆唱」と「野菜の名前をできるだけ多く言う」の2つ。

解説

HDS-Rは、認知症の早期発見に用いられる簡易なスクリーニングツールで、30点満点のうち各項目が点数に換算される。その中で、数字の逆唱（例：「3桁の数字を逆から言う」）は、作動記憶や注意の維持を評価するための項目であり、認知症の進行を示す指標となる。また、野菜の名前をできるだけ多く言うという課題は、言語の流暢性（カテゴリー流暢性）を評価するもので、10個以上を正しく述べられる場合に満点が与えられる。これらの質問は、日常生活に近い認知的行動を用いて、患者の認知機能を非侵襲的に評価する設計となっている。

選択肢の確認

4．「私がこれから言う数字を逆から言ってください」：正しい。作動記憶・注意を評価するHDS-Rの標準項目。
5．「知っている野菜の名前をできるだけ多く言ってください」：正しい。言語流暢性を評価する項目で、認知症スクリーニングに標準的に使用される。
1．「何か文章を書いてください」：MMSEの項目。HDS-Rには含まれない。
2．「私の手の形を真似してください」：手の模倣はLuria手順などに属し、HDS-Rには含まれない。
3．「この図版を見て何が見えるか答えてください」：図版認識はMMSEの図形模写に類似。HDS-Rには存在しない。

覚えるポイント

HDS-Rでは「数字の逆唱」と「野菜の名前を言う」が、認知機能の評価に最も関連する質問。特に、作動記憶と言語的流暢性の評価に焦点を当てており、日常生活に即した質問が特徴。MMSEとの違いを意識し、それぞれの項目がどの評価に該当するかを明確に把握することが重要。