51AM011｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

外眼筋のうち対側の神経核から支配される筋を問う問題です。

解説

上斜筋を支配する滑車神経は脳幹内で完全に交叉するため、対側の滑車神経核から支配を受けます。滑車神経は脳幹の背側から出る唯一の脳神経で、交叉する唯一の脳神経でもあります。

外直筋（外転神経）、下斜筋・下直筋・内直筋（動眼神経）は同側の神経核から支配されます（ただし上直筋への線維は交叉します）。

選択肢の確認

1．外直筋
誤り。外直筋は同側の外転神経核から支配される。

2．下斜筋
誤り。下斜筋は同側の動眼神経核から支配される。

3．下直筋
誤り。下直筋は同側の動眼神経核から支配される。

4．上斜筋
正しい。上斜筋は交叉する滑車神経により対側の神経核から支配される。

5．内直筋
誤り。内直筋は同側の動眼神経核から支配される。

覚えるポイント

• 滑車神経＝脳幹背側から出て完全交叉する唯一の脳神経。
• 上直筋への動眼神経線維も交叉する（核内で交叉）。
• 滑車神経は細く長いため、頭部外傷で障害されやすい。